解决方案
项目背景
我国进入老龄化社会以来,形成了“以居家为基础、社区为依托、机构为补充,医养相结合”的养老产业框架和9073养老格局,让每一位老人享受安心的医疗照护服务,愉快地度过晚年生活,是每一位子女的深切愿望,也是亟待解决的重大社会课题。
全球正在步入老人比孩子多的时代,中国则在全球老龄化浪潮中“老得晚”却“跑得快”。
中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》显示,从2035年到2050年是中国人口老龄化的高峰阶段,根据预测,到2050年中国65岁及以上的老年人口将达3.8亿,占总人口比例近30%;60岁及以上的老年人口将接近5亿,占总人口比例超三分之一。
2021年5月,中央政治局会议强调要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。
2021年10月,全国老龄工作会议提出切实加强老年健康服务,提升老年医疗服务能力,发展社区和居家医养结合服务。
2022年2月,国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出,要深入推进医养结合,发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务,实施社区医养结合能力提升行动。
2022年4月,国家卫生健康委会同发展改革委、民政部、财政部、住房城乡建设部、应急管理部等9部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》,提出重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主,兼顾日常生活照料的医养结合服务。
医养结合概述
开云智慧医养结合信息化平台,采用SaaS架构,基于医养结合一体化解决方案。平台运用各种先进的信息技术(物联网、互联网、移动互联网技术、云计算、WEB服务、云技术、GPS定位技术等),创建“系统+服务+老人+终端”的智慧医养服务模式,实现跨终端的数据互联及同步,连通各部门及角色,形成一个完整的智慧医养闭环。
通过平台实现老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互,对老人的身体状态,安全情况和日常活动进行有效监控,及时满足老人在医疗、护理、康复、生活、安全、娱乐等各方面的需求。
整体技术架构
通过智慧医养结合信息化平台对三级架构(机构、社区、家庭)医、康、养的整体业务进行有机整合。为信息化、智慧化养老提供服务载体,为医院、政府监管部门提供强有力的管理手段。
01 决策统计分析
系统为政府部门/机构提供管理类的决策分析报表模块,一目了然地掌握医养业务以及运营情况,协助机构管理层作出各种决策。
02 可视化大屏
养老大数据通过可视化大屏展示,整合全维度的信息,实时业务监控、动态风险预警,医养项目运营情况一目了然!
03 多维度评估
针对机构不同情况、不同类型的评估需求,配置有老年人综合能力评估、单病风险、中医体质、心理健康状况等多维度评估管理功能模块。
04 全息电子档案
为老人建立动态全息电子健康档案。与医院HIS系统、体检系统、公卫系统对接后,可实现老人门诊病历、住院病历、远程问诊病历、体检报告等全方位健康数据的整合。为机构制定老人的医护方案提供更精准的科学依据。
05 四色预警
平台采用四色预警模式。根据老人体检数据,针对慢性病(如高血压病、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、超重及肥胖、骨质疏松、恶性肿瘤、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病等),按照依次为红、橙、黄、蓝不同的颜色分级标准预警,建立健康风险识别、动态跟踪风险机制,方便机构医护人员对老人健康状况全面掌握,制定科学的医护方案。
06 健康安全监测
老人建档后,系统支持接入智能检测硬件实现数据自动上传老人电子档案形成动态健康趋势图,实现从手动测量到监测数据自动上传电子档案的升级优化。
07 居家安全监测
支持监测居家老人健康指标、定位、电子围栏、跌倒、门磁、燃气、烟雾、水浸等安全数据,可实现一键告警,机构响应紧急救援服务。
08 智慧医护
明确医护、照护、康复等岗位的职能,自动生成医护工单,科学安排任务和计划。护理人员在手机端即可完成任务查看、执行、关闭。
09 医生巡诊
动态床头卡可以囊括老人所有相关诊疗信息和护理事项,辅助医生巡诊,在床旁及时获取老人医疗、照护数据,并进行添加日常诊疗记录。
10 医护到家
居家老人可以随时随地享受预约护士上门服务、居家养老、问诊、体检、健康管理等服务,形成更加完善的“互联网+护理服务”服务闭环。
11 随访管理
系统目前包括多种慢病的标准随访量表,以及个性化的随访表,可以在实际的随访应用中做到针对不同的慢病,给予不同的随访。并且随访形式多样,包括电话、门诊及家庭。可以适用于任何形式任何机构对于绝大多数慢病患者的随访。随访量表科学精准,随访形式简易灵活、随访过程方便高效、随访记录清晰明了。
(随访管理)
★ 提供标准化随访表(包含高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等数十余种随访表格,并支持定制随访表);
★ 可设定随访节点及提醒;
★ 随访问卷可推送至老人手机APP,并引导自主完成,提高工作效率;
★ 指导规范化复查、复诊。
★ 个性化随访:记录日常沟通内容,填写完成点击“提交”按钮,就会在下面列出与老人的沟通历史记录
12 个性化健康报告
实现机构以定期(建议最低三个月为一周期)为老人制定个性化健康报告。根据用户健康档案、体检报告等,智能化出具临床、营养、运动、心理、生活方式五大处方。
健康报告支持推送至家属子女手机端,帮助其对老人健康状况实时掌握。
13 精细化费用管理
建立标准化、规范化、电子化费用管理流程,对老人消费项目进行预先配置,标准定义每项所需费用。支持月底老人费用流水清单推送至子女家属端,催缴费提醒(现金、微信、支付宝、银行转账等)。便于工作高效开展,节省医护人员工作流程。
14 远程会诊
下级机构可申请上级机构的专业医疗资源的远程会诊服务。
15 基础功能
使用者及权限模块:开云健康的所有角色及使用者均可由管理员根据相应的工作范围设定权限。
主动关怀:通过APP内消息推送的方式,向老年人提供包括天气预报、吃药提醒、节(生)日慰问、出行、就医提醒、健康知识等各种信息服务。
服务购买:老人可在APP内购买医生服务,通过账号绑定的支付宝来付款。在医生的个人信息里会显示购买的每一次服务款项,医生可向系统申请提现。
公告栏:客户端APP内设健康活动栏,有权限的医生可以发布不同的消息:通知、公告、健康知识宣传等信息,在栏目内滚动播放。
家人关怀:家人可通过开云健康公众号对家中老人进行健康关怀,设置完成后,家人可实时收到老人检测的健康数据,以及查看健康数据,方便在外的子女家人对家中老人进行远程的关怀。
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助力苏州康养集团(常熟文旅)打造适老化展厅,通过实景体验、情景感受、现场解读等,构建一站式适老化样板间!
我们期待与您共同深耕养老服务业,
为智慧医养、健康中国2030贡献力量!